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髌骨骨折术后感染致胫骨骨髓炎

时间:2012/12/17 来源: 点击数:2804 关键字:胫骨骨髓炎,骨髓炎,治疗,术后感染,切口
文章摘要:患者,女,37岁,髌骨骨折术后感染,切口不闭合,为求治疗,急来北京骨髓炎医院 …

患者,女,37岁

患者右膝因外伤出现肿痛,当地医院行保守治疗无效,去上级医院诊断为“右髌骨脱位”,于2009年3月行内固定手术治疗。术后,患者右膝部持续疼痛难以忍受。

无奈于4月11日再次行手术取出内固定,放入可吸收螺钉固定术。术后右膝仍感肿痛剧烈,无法忍受,并且手术伤口不愈合。为求治愈疾病,急来我院治疗,经检查门诊医师以“1、右膝化脓性关节炎 2、右胫骨近端骨髓炎”收入住院。

治疗过程:

图1.入院大体照,右膝关节红、肿明显,原手术切口未完全愈合,有一约1cm的创口

图2.入院X线照:右髌骨密度不均,胫骨结节处骨皮质不连续,四周骨密度减低孔存留,与胫骨结节平面处有一处蝶形骨折游离块,移位明显。

图3.术中,见髌软骨被炎性侵蚀破坏,表面布满坏死肉芽组织,胫骨内外髁骨坏死严重

图4.术后3周:患者接受双向净骨治疗中,此时切口愈合良好,膝关节周围肿胀明显消退

图5.术后5周:患者原手术切口现已愈合良好,膝关节周围无红、肿

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