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肱骨慢性骨髓炎合并疼痛22年

时间:2013/1/28 来源: 点击数:2506 关键字:肱骨骨髓炎,骨髓炎,疼痛,脓液,治疗
文章摘要:患者,女,37岁。右前臂间断疼痛22年、加重15天。 …

患者,女,37岁

1986年11月,无明显诱因,出现高烧40度左右,右前臂肿胀、疼痛,在当地医院未明确诊断,静脉应用消炎类药物(具体用药用量不详),住院10天,体温及局部正常后出院回家。

3年后右前臂前内侧出现红肿,破溃流脓,再次去当地医院以“右肱骨骨髓炎”收住院,行手术治疗,病灶清除、一期缝合,静脉应用消炎类药物,住院1个月切口愈合出院。

1992年3月右上臂再次红肿,拍片以“右肱骨慢性骨髓炎”收住院,再次行骨髓炎局部病灶清除,切口一期愈合出院。右前臂仍有间断性疼痛,15天前疼痛加重,再次到当地医院检查,未做特殊处理。

为求治愈,遂来我院门诊查体观看X片后诊断“右肱慢性骨骨髓炎”收住入院。

图1.患者入院大体照,可见右上臂前外侧处有1条0.5*15cm大小瘢痕,远端外侧有1条0.5*11cm手术瘢痕,局部皮温稍高,触诊无波动感。

图2.入院时X线照,右肱骨干内可见多发高、低混杂信号灶。诊断印象:右肱骨慢性骨髓炎后改变。

图3.术中,可见骨周围及髓腔内大量脓液

图4.术后,患者持续双向净骨冲洗治疗中,可见右上臂无肿胀、无窦道,伤口愈合良好

图5.术后,患者拔管后,活动上肢,右上肢活动自如,无疼痛感

图6.患者又上肢肌力可,活动自如,无疼痛,治愈出院

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