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手掌骨髓炎伴窦道流流脓

时间:2013/1/30 来源: 点击数:3129 关键字:掌骨骨髓炎,治疗,窦道,流脓,冲洗
文章摘要:患者,男,18岁,因异物砸伤导致手掌骨髓炎伴窦道流脓5个月,手掌及手指活动障碍,曾在多家医院治疗,效果不佳。为求治愈,急来北京骨髓炎医院,患者治愈出院 …

患者,男,18岁

2003年11月右手掌部被异物砸伤,皮肤无破溃,自觉疼痛。2个月后,右手掌背部局部红肿,流脓,破溃。在北京多家医院治疗,未见好转,于2004年3月16日入我院,3月17日手术,病灶清除,双向净骨持续冲洗,以下为手术中所见。脓液培养:金黄色葡萄球菌。

图1.入院时大体照,右手背部三处瘘孔排脓,手指功能受限

图2,入院前的术后的X光照:第四掌骨增粗,破坏,膨隆性生长,中间有骨密度增高的影子,四周有多个囊状区,已波及腕关节

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图3.手术后大体照,患者双向净骨持续冲洗治疗中,手部皮肤整形缝合

图4.术后2个月,窦道全部闭合,局部无肿胀,右手可完全伸开及握拳活动,患者骨髓炎治愈出院,随访至今无复发

评论:

如此简单的典型的掌骨骨髓炎,无论从病史还是体征,还是骨的X线像,都比较典型。而患者在京奔波几家大医院,长达岁月的治疗不见好转,以至于整个掌骨骨干坏死、破溃,流脓。取出整段的死骨现在北京骨髓炎医院治疗结束,手功能恢复良好,患者十分满意。

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