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10个月幼儿胸骨骨髓炎

时间:2012/12/21 来源: 点击数:2396 关键字:小儿胸骨骨髓炎,治疗
文章摘要:患儿,女,10个月,因“先天性室间隔缺损”术后感染,导致胸骨骨髓炎,命悬一线…

患儿,女,10个月

患儿于2004年10月初到湖南省儿童医院诊断为“室间隔缺损”,并在湖南省儿童医院手术治疗,行室间隔缺损修补术。术后切口感染,患儿胸前部出现红肿,发热,疼痛,从原引流口破溃有脓性分泌物。医院诊断为“胸骨骨髓炎,并出现重症呼吸道感染,败血症,纵隔脓肿”,静脉应用各种抗生素,疗效均不佳,患儿体力日渐消瘦,并衰竭。之后,患儿再次接受病灶清除手术,术后冲洗十天,胸部伤口仍有脓性分泌物,患儿家长十分焦急。

2004年12月11日零晨,家属带患儿急入北京骨髓炎医院。入院时,患儿体质极差,患儿因患有先天疾病及心脏病术后胸骨感染,体重不及正常同龄儿的一半,伴有中度贫血。胸部前方有长约20cm的手术切口,并有两处瘘孔排脓。

脓液细菌培养为MRSA(耐甲氧西林金黄色葡萄球菌)

图1,入院时大体照,显示患儿前胸明显红、肿,并有两处瘘孔排脓,患儿体质极度虚弱,声如猫叫。

图2,入院时X片,胸骨上5根钢丝连接

图3.术前2周口服院内中药仲景大造丸等,患儿增重4斤,抵抗力增强。

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图4.术中拔除5根钢丝,2处病灶清除

图5.出院时照片,术后3周,伤口全部痊愈

图6.术后1年,患儿身体健康,骨髓炎未复发

图7,术后7年,患儿身体健康,胸骨骨髓炎无复发,现已上小学

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